Última modificación: 2024-05-08
Resumen
Fundamento: la obesidad central constituye una expresión de riesgo cardiometabólico, debido a la reducción de la sensibilidad a la insulina, la disminución de la tolerancia a la glucosa, y los perfiles lipídicos adversos. La alteración del componente metabólico conduce a un desbalance de sustancias químicas que actuando sobre órganos vitales pueden manifestarse en alteraciones endocrinas y cardiovasculares. Las técnicas antropométricas permiten acercarse al diagnóstico en la gestación temprana de las gestantes que aún con un adecuado estado nutricional y un estado de salud aparente pueden encontrarse en vulnerabilidad metabólica. Objetivo: demostrar como la obesidad central varia en gestantes normopesos de acuerdo al fenotipo de obesidad presente. Métodos: se realizó una investigación con diseño analítico, longitudinal y prospectivo en el policlínico Chiqui Gómez Lubián, ciudad de Santa Clara, Villa Clara enero del 2016 y marzo del 2020. De una población de 615 gestantes normopeso, nulíparas, aparentemente sanas, entre 20 y 35 años, captadas en el primer trimestre del embarazo, se obtuvo una muestra no probabilística de 526 gestantes. Se clasificaron como normopeso metabólicamente saludable, normopeso metabólicamente no saludable y normopeso metabólicamente obeso. La definición de obesidad central durante el primer trimestre del embarazo se realizó por los siguientes parámetros:
Circunferencia de la cintura (CCi): igual o mayor a 88 cm en las mujeres
Índice cintura/cadera (I CCi/CCa): igual o superior a 0,9
Índice cintura/talla (I CCi/T): igual o superior a 0,55
Resultados: un 33,7% de las gestantes presentaron obesidad central. La proporción de gestantes con obesidad central se incrementa del NPMS al fenotipo NPMO (30,3%; 34% y 72,7%) respectivamente, con diferencias estadísticas significativas entre los grupos. Conclusiones: existen diferencias en el depósito del tejido adiposo abdominal durante la gestación en gestantes con diferentes fenotipos, en respuesta a las
adaptaciones particulares según el estado de salud metabólica al inicio de la gestación.
Palabras claves: adiposidad, fenotipo, embarazo.